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Guia em PDF para empresas · sem custo

Guia do controle de sinistralidade

Como o uso do plano vira reajuste, o que pesa de verdade na conta e um programa de 90 dias para chegar à renovação com o dado a favor da empresa. Dez páginas, com fonte e data.

Publicado em 31/10/2026Revisão: Pedro Sales, EvySaudeFontes citadas no guia

Resposta curta

O guia explica o que é sinistralidade e como calcular a do seu contrato, mostra os cinco pontos que mais pesam, diz qual relatório pedir à operadora, ensina a conciliar as vidas da fatura com a folha e fecha com o programa de 90 dias, os indicadores mensais e o calendário da renovação.

Capa do Guia do controle de sinistralidade

O guia abre aqui na hora. Sem custo. Seus dados ficam com a EvySaude e não são compartilhados.

O que tem no guia

  • A fórmula e um exemplo: custo do uso dividido pela receita de mensalidades, no mesmo período, e os três erros que mudam o número.
  • Os cinco pontos que mais pesam e onde agir em cada um. E o que não funciona: cortar benefício e programa de bem-estar avulso (JAMA 2019, QJE 2019).
  • O relatório que a empresa tem o direito de pedir e como ler: participação por tipo de evento, eventos por vida, concentração, série de doze meses.
  • Conciliação de vidas e auditoria da fatura: desligados, dependentes, faixa etária e coparticipação, em quatro passos mensais.
  • O programa de 90 dias: dado, diagnóstico e ação, medição. Quem participa e a regra de ouro: ação sem indicador não entra.
  • Oito indicadores mensais, nenhum com dado individual, e a referência de 5,4 dias perdidos por trabalhador por ano (Mercer Marsh, 2023).
  • Calendário da renovação e o que conferir na memória de cálculo do reajuste (RN ANS nº 509/2022).

Quer entender só o básico agora? Veja o programa de controle de sinistralidade e o reajuste com memória de cálculo.

Perguntas frequentes

O guia tem custo?

Não. Você preenche o formulário e o PDF abre na hora.

Para quem é o guia?

Para diretoria, financeiro e RH de empresas com plano de saúde empresarial. Empresas de até 100 funcionários encontram a versão da ASF Corretora, a corretora do grupo.

O guia promete reduzir o reajuste?

Não. Quem define o reajuste é a operadora. O guia mostra o que pesa na sinistralidade, como medir e como agir, com fonte e data.

O que a EvySaude faz depois?

Se quiser, a EvySaude levanta o dado da sua empresa, monta a sinistralidade em série, concilia as vidas com a folha e leva à operadora uma contraproposta com memória de cálculo.

Fontes do guia: ANS, dados econômico-financeiros de 2025. RN ANS nº 565/2022, RN ANS nº 509/2022, RN ANS nº 63/2003, Lei nº 9.656/1998 (arts. 30 e 31). Song & Baicker, JAMA 2019; Jones, Molitor & Reif, QJE 2019; Loeppke et al., JOEM 2009; Mercer Marsh Benefícios, 2023. Conteúdo informativo; não substitui a análise do contrato nem parecer jurídico.

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